血管通路—中心静脉导管及内瘘是我们透析病人的“生命线”。
①中性静脉置管患者须随时观察导管有无松脱、渗血渗液及感染，防止误拔。留置导管期间要养成良好的个人卫生习惯，保持穿刺伤口周围皮肤的清洁，干燥，防止感染。如局部出现红，肿，热，痛，出血等现象需及时就医。留置导管因使用时间长，导管受压、扭曲，肝素用量不足，患者为高凝状态，均易引起血栓。建议患者定期溶栓，保证导管畅通使用。
②内瘘患者要随时观察内瘘的震颤及杂音。若突然出现内瘘血管处疼痛，杂音及震颤消失，要立即联系医务人员。手术后内瘘侧上肢应禁测血压及静脉输液及抽血。内瘘侧上肢避免穿小袖口的衣服，避免提重物及睡觉时手垫于头下。内瘘术后72小时，可逐渐增加手的运动，使局部静脉充盈。每次透析完毕压迫止血时绷带包扎要松紧适宜，及时放松（半小时松一次），一般四小时松完，以无出血为原则。发现内瘘穿刺处渗血可予局部压迫止血，不能止血者应及时前往医院就诊。患者每次完成透析24小时后，可给予温热敷或予喜疗妥外涂。如内瘘出现血肿，24小时内给予冷敷, 24小时后给予温热敷促进吸收。注意避免局部皮肤破损。如果出现假性动脉瘤，可用弹性护腕进行预防性保护。
